Mitglied werden

Ich möchte Vereinsmitglied werden

Vorname *

Nachname *

Straße/Nr. *

PLZ/Ort *

Telefon *

Fax

E-Mail *

Alter *

männlich

weiblich

Aktives oder passives Vereinsmitglied

Aktiv

Passiv

Fördernd

Den Mitgliedsbeitrag von 13,- Euro jährlich zahle ich

(optional für aktive Mitglieder)

per Dauerauftrag

per Lastschrifteinzug

Bankleitzahl

Bankname

Kontonummer